Rawatan Kegagalan Jantung

Anda boleh hidup dengan ceria,
walaupun dengan kegagalan jantung.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Mengurus Kegagalan Jantung


Terdapat beberapa aspek dalam pengurusan kegagalan jantung.

Gaya hidup sihat
Doktor akan menggalakkan pesakit untuk mengamalkan tabiat yang lebih sihat dalam rutin harian mereka, seperti:

 

Pastikan tahap aktiviti fizikal yang baik1

                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

 

Elakkan atau memantau aktiviti intensiti tinggi, dan ambil masa rehat yang secukupnya2

                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Pemakanan yang sihat dan seimbang untuk menurunkan kadar kolesterol, sodium dan mengurangkan berat badan3

                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

 

5 hidangan buah dan sayur sehari3

                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

 

Mengehadkan pengambilan alkohol3

Mulakan tabiat-tabiat ini secara perlahan dan pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum membuat mana-mana perubahan pada diet atau senaman anda.

Pilihan rawatan
Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kegagalan jantung, tetapi pilihan utama yang tersedia termasuk:

Ubat-ubatan - terdapat beberapa jenis ubat yang boleh dipreskripsikan bergantung pada simptom anda. Antaranya adalah4,5,7:

  • Penyekat ACE/penyekat reseptor Angiotensin (ARB)/penyekat neprilysin reseptor Angiotensin
  • Penyekat beta
  • Antagonis Reseptor Mineralkortikoid (MRA)
  • Diuretik
  • Digoksin

Berdasarkan data klinikal terkini, rawatan terbaharu seperti SGLT2i juga ditambahkan untuk mengurangkan lagi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung8.

Alat implan - beberapa alat boleh diimplan untuk membantu fungsi jantung, termasuklah4,6:

  • CRT (perentak biventricular) - perentak jantung yang menghantar impuls elektrik ke kedua-dua ruang bawah jantung untuk membantu mengepam dengan lebih cekap
  • Defibrilator kardioverter boleh implan (ICD) - memantau irama jantung dan menghidupkan semula jantung dengan kejutan jika berhenti kerana irama yang tidak teratur
  • VAD (alat bantuan ventrikel) - pam mekanikal yang membantu jantung mengepam darah dari ventrikel ke seluruh badan

Pembedahan - Sebilangan pesakit mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan, cth.9:

Jika mereka mempunyai penyumbatan arteri koronari mereka sebagai penyebab kegagalan jantung, maka pembedahan pintasan mungkin diperlukan

Ataupun mereka mempunyai penyakit injap jantung yang menyebabkan kegagalan jantung, pembaikan atau penggantian injap dengan pembedahan mungkin diperlukan

References

  1. ESC. Exercise training as therapy for chronic heart failure. Available from: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/Exercise-training-as-therapy-for-chronic-heart-failure. Last accessed 16 September 2020.
  2. BHF. Living with heart failure. Available from: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/practical-support/living-with-heart-failure. Last accessed 16 September 2020.
  3. BHF. Healthy eating. Available from: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/healthy-living/healthy-eating. Last accessed 16 September 2020.
  4. NHS. Heart failure treatment. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/treatment/. Accessed 2 September 2020.
  5. American Heart Association. Medications Used to Treat Heart Failure. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/medications-used-to-treat-heart-failure. Accessed 3 September 2020.
  6. American Heart Association. Devices and Surgical Procedures to Treat Heart Failure. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/devices-and-surgical-procedures-to-treat-heart-failure. Last accessed 2 September 2020.
  7. Heart Failure Matters. Heart Failure Medicines. Available from: https://www.heartfailurematters.org/en_GB/What-can-your-doctor-do/Heart-failure-medicines. Last accessed 10 March 2021.
  8. Seferovic PM et al. Eur J Heart Fail. 2020. doi:10.1002/ejhf.2026
  9. Manuscript from Dato Dr David Chew Soon Ping